Сжимание зубов (бруксизм)

Стресс – распространенная причина стискивания зубов

Сжимание зубов может происходить не только во время сна, но и когда человек бодрствует. При отсутствии боли пациент может не осознавать, что сжимает зубы. Они начинают осознавать ситуацию, когда их предупреждает врач или человек, с которым они живут в одной комнате, если он громко скрежещет зубами во время сна. В противном случае о бруксизме узнают только на поздних стадиях, когда происходит потеря зубов и костной ткани.

Причины скрежетания зубами

В исследованиях в качестве возможных причин бруксизма называется множество факторов, но самым действенным из них является стресс. Исследования также установили, что чувствительность к стрессу у тех, кто сжимает зубы, выше, чем у тех, кто не сжимает их.

У пациента, который сжимает зубы, анатомические структуры в течение определенного времени выдерживают чрезмерные усилия. Однако со временем мышечная сила возрастает. Увеличение силы превышает предел переносимости тканей, и у пациента начинают появляться симптомы.

В исследованиях также упоминается, что бруксизм может быть генетически обусловлен. Когда пациентов с бруксизмом опрашивают, они обычно упоминают, что кто-то в их семье тоже сжимает зубы.

Другие причины стискивания зубов (бруксизма)

Кроме того, влияние могут оказывать пломбы/реставрации, которые плохо гармонируют во рту и не позволяют челюсти смыкаться сбалансированно. Кроме того, бруксизм может наблюдаться у пациентов с неправильным прикусом и скученностью зубов. Не все люди с кривыми зубами сжимают зубы, но последствия сжимания зубов более разрушительны у людей с такой структурой зубов. Поэтому после устранения жалоб, вызванных стискиванием зубов, пациентов направляют к ортодонту, который выравнивает их прикус.

Еще одна причина дисбаланса прикуса – недостаток зубов. Особенно если отсутствуют моляры, играющие активную роль в жевании, рекомендуется немедленно долечить эти зубы, поскольку их недостаток приводит к дисбалансу сил в челюсти во время еды и сжимания зубов.

Существуют исследования, показывающие, что употребление некоторых антидепрессантов, алкоголя и курение также могут вызывать бруксизм.

Вред, который бруксизм может нанести здоровью полости рта и зубов

Привычка сжимать зубы оказывает негативное воздействие на существующие реставрации зубов и жевательные мышцы. К таким последствиям относятся;

– Переломы и потертости зубов и реставраций,

– Чувствительность зубов,

– Рецидивирующие проблемы с деснами,

– Усталость и боль в челюстях по утрам,

– Сонливость на следующий день из-за плохого качества сна,

– Уголки подбородка становятся все более заметными, а лицо кажется шире,

– В долгосрочной перспективе это можно отнести к проблемам в челюстных суставах.

Когда пациенты сжимают зубы, нагрузка на них выше нормальной, поэтому возникают потертости, трещины и переломы. Такие же последствия могут наблюдаться для пломб и протезов. Это приводит к зубной боли и чувствительности по неизвестным причинам. Пациенты просыпаются утром с болью в челюстях и чувством усталости. На следующий день пациенты испытывают сонливость из-за плохого качества сна.
Рецидивирующие проблемы с деснами также наблюдаются у пациентов, которые сжимают зубы. При стискивании зубов давление на костные структуры гораздо больше, чем в норме, а поскольку костные ткани не выдерживают такой силы, в челюстной кости могут происходить потери и резорбция (расплавление). Это проявляется в виде прогрессирующей рецессии десны и, в запущенных случаях, может привести к полной потере зубов. Травмы и ушибы могут возникать на внутренней стороне щек и на краях языка.
Кроме того, из-за чрезмерного развития жевательных мышц углы челюсти могут увеличиваться, а лицо может казаться угловатым. Поскольку такое увеличение вызывает в челюстных суставах большие, чем обычно, усилия, в будущем начинаются проблемы с челюстными суставами.
Бруксизм чаще встречается у женщин
Бруксизм чаще встречается у женщин, чем у мужчин. В условиях современной городской жизни риск возникновения бруксизма есть у каждого. В большей степени риску подвержены те, кто работает в профессиях, непосредственно связанных с людьми, где присутствуют стресс и факторы риска. Большинство пациентов, обращающихся к врачам, – это банкиры, работники финансового сектора, сотрудники колл-центров, врачи и учителя. Кроме того, стискивание зубов часто встречается у солдат и полицейских.
Как понимается и диагностируется бруксизм?
При диагностике бруксизма врач сначала опрашивает пациента, изучает его историю болезни и проводит внутриротовой и внеротовой осмотр. При необходимости используются рентгенологические методы, такие как рентген, МРТ и томография, или проводятся лабораторные исследования сна.
Когда пациентов с бруксизмом спрашивают во время обследования, большинство из них отвечают, что не сжимают зубы. Поэтому в первую очередь важно заставить пациента осознать свое состояние. «Повышение осознанности» – это первый способ лечения, который необходимо применить к пациенту. Таким образом, человек начинает следить за собой в повседневной жизни.
Сжимание зубов во время сна
Поскольку во время сна сознание неактивно, сила жевания во время сна не поддается контролю. Поэтому для борьбы со скрежетанием зубами во время сна используется другое решение.
Аппарат для стискивания зубов
В случае стискивания зубов во время сна это состояние берется под контроль путем изготовления индивидуальных защитных зубных пластин (окклюзионных шин). Благодаря этим выравнивателям нагрузка распределяется на всю челюсть, обеспечивая сбалансированное смыкание зубов. Таким образом, пациент защищен от вредных последствий стискивания зубов.
При болях в жевательных мышцах облегчение можно получить с помощью горячих аппликаций на мышцы. В запущенных случаях также могут использоваться методы физиотерапии.